Diş Dolgusu Düşerse Ne Yapmalıyım? Tekrar Çürür mü? Hangi Tedavilerle Kurtarılır?
Diş dolgusu, çürük ya da kırık gibi nedenlerle dişin zarar gören yapısını yeniden oluşturmak için uyguladığımız en yaygın tedavidir. Ancak, dolgu yapıldıktan sonra o diş “artık ömür boyu sağlıklı kalır” demek mümkün değildir. Kaliteli malzeme, ideal teknik, doğru bakım sayesinde dolgu diş gibi işlevini yerine getirir ve ömür boyu sağlıklı şekilde kullandırılmaya çalışılır. Ancak tüm bunların yanı sıra, dolgunun düştüğü veya tekrar çürüdüğü durumlarla da karşılaşabiliyoruz.
Bugün bu yazımda size;
- Dolgulu diş neden tekrar çürür?
- Dolgu neden düşer?
- Düşen dolgu yerine ne yapılabilir?
- Anatomik dolgunun önemi nedir?
- Hangi ileri tekniklerle dişi kurtarabiliriz?
- Diş dolgusunun düşmesini nasıl engelleriz? tüm detaylarıyla anlatacağım.
Diş Dolgusu Neden Düşer?
- Çürüğün tamamen temizlenmemesi: Bir diş dolgusu yapılırken en önemli nokta, diş çürüğünün veya dolgu altı çürüğün %100 temizlenmesidir. Eğer küçük bir çürük bile kalırsa, size belirti vermeyebilir ancak bu çürük dişi alttan çürütmeye ve ağız kokusu yapmaya devam eder. Sonuç: Dolgu kısa süre sonra düşer ya da altında yeni çürük oluşur. “Dolgu yaptırdım ama altı tekrar çürümüş veya dişimin bir parçası kırıldı” diyorsanız, sebep büyük ihtimalle bu.
- Dişin yeniden çürümesi: Diş dolgusu yapılması esnasında, dolgunun dişe temas eden sınırlarda mikro açıklık oluştuğunda yani özellikle kenar sızıntısı olan dolguların etrafından yeniden çürük başlayabilir. Bu durum, dolgunun yapıldığı yerin hijyen kaybına, plak ve diş taşı birikim artışına, yemek artık sıkışmasına ve bu nedenle bakteri oluşmasına yol açarak dolgular yeniden çürümeye başlar. Ayrıca buna ilaveten diş çürümesi, diş fırçalama alışkanlığı ve diş ipi kullanımına doğrudan bağlıdır.
- Dişin yapısal kaybı: Dişin büyük kısmı çürük nedeniyle kaybedildiyse, dolgu tek başına dişe tutunamaz. Bu durumda dişi içine ve dolgunun altına estetik mini vidalar (Cam fiber postlar veya retansiyon pinleri) yerleştirerek hem dolgunun sağlam hem de doğal görünümlü bir restorasyon yaparız. Dolguların altına yerleştirilen mini vidaları, binanın kolonları gibi düşünebilirsiniz. Binayı depremlere karşı dayanıklı hale getirmeyi kolonlarla sağlanıyorsa, dolguları sağlamlaştırmak için de mini vida yapılır.
- Düşük kaliteli dolgu malzemesi: Dolgu malzemesinin kalitesi, dolgunun dişe yapışma gücü açısından dolgunun ömrüyle birebir ilişkilidir. Kompozit reçinenin içerik dengesi bozuksa ya da ucuz ve kalitesiz ürün kullanılmışsa, dolgu kısa sürede çatlar, kırılır ya da düşer. Kliniğimizde yalnızca dünya standartlarında, Avrupa onaylı, yüksek dayanıma viskoziteye ve aşınma direncine sahip, uzun ömürlü, estetik ve biyouyumlu dolgu materyalleri kullanıyoruz.
- Hekimin el yeteneği ve teknik bilgisi: Bu, göz ardı edilmemesi gereken en önemli unsurlardan biridir. Diş dolgusu bir sanattır. Sadece boşluğu kapatmak değil, dişin doğasına uygun anatomik şekli yeniden inşa etmektir. “Sadece dolgu değil, doğal dişi taklit eden bir yapı inşa ediyoruz.” – Prof. Dr. Birkan Taha Özkan
Benim gibi yıllardır hem cerrahi hem restoratif diş hekimliğiyle uğraşan bir uzman için, her dolgu bir mühendislik uygulamasıdır.
- Dolgunun yapılma şartları: Dolgunun yapıldığı bölgenin mutlaka kuru olması gerekir. Tükürük kan ve nemle temas eden dolgu materyalleri, dişe yeterince yapışmaz. Ayrıca kompozit dolgularda tabakalama yöntemi kullanılması ve katman katman yerleştirilmesi ve her katmanda ışıkla polimerize edilerek sertleştirilerek yerleştirilmesi şarttır.
- Bruksizm ve sert gıdalar: Gece diş sıkma (bruksizm), sert kabuklu yiyecekler, kötü çiğneme alışkanlıkları dolguların kırılmasına ve düşmesine neden olabilir.
Düşen Dolgu İçin Uygulanan Tedavi Yöntemleri ve İleri Cerrahi Tedavi Yöntemleri
Diş Hekimi olarak amacım, düşen dolgudan sonra o dişi çekmek değil, kurtarmaktır. İşte bunun için uyguladığımız tedavi seçenekleri:
Yeni, Anatomik Diş Dolgusu
Eğer dişin yapısı uygunsa, önce tüm çürük temizlenir, ardından kuru bir ortam sağlanır ve katman katman, doğru temas ve çerçeve sistemleri oluşturularak dolgu yenilenir.
Mini estetik vidalar (pinler)
Dişin sağlam dokusu azaldıysa ve dolgu tutunamıyorsa, dişin içine özel estetik mini pinler (Cam fiber post veya retansiyon pinleri) yerleştirerek dolgunun daha sağlam bir şekilde dişe tutunmasını sağlıyoruz. Bu yöntem, özellikle mine desteği azalmış dişlerde hayati önem taşır.
Kanal tedavisi
Eğer dolgu düşmüş ve çürük çok daha fazla ilerlemiş ve dişin içindeki sinire (pulpa) kadar ulaşmışsa, artık sadece dolgu yenilemek yeterli değildir. Bu noktada kanal tedavisi gerekebilir. Dişin içindeki enfekte sinir dokusu temizlenir, kanal boşluğu şekillendirilip dezenfekte edilir, sonrasında kanal dolumu yapılır ve üzerine dolgu ya da kuron kaplama uygulanır. Minivalı dolgu yapılarak hasta Kaplamadan da korunabilir.
Apikal rezeksiyon
Kanal tedavisine rağmen kök ucu iltihaplı kalan dişlerde, kökün ucunu cerrahi olarak kesip temizleyerek dişi ağızda tutmak mümkün olur. Diş kurtarma operasyonlarından biridir.
Reimplantasyon
Çekilme riski olan ama kökü sağlam bir dişi dışarı alıp, iltihabı uzaklaştırılır, tedavi ettikten sonra anında tekrar yerine yerleştirme işlemidir. Sadece deneyimli cerrahlar rahatlıkla yapabilir.
Hemiseksiyon
Çok köklü azı dişlerinde, sadece sorunlu kök alınarak dişin diğer sağlam kökü ve ğaızdaki kuron uzantısı ağızda tutulabilir. Ardından sağlam kök ve kuron üzerine 1 diş büyüklüğünde kaplama yapılarak hastaya yeni bir diş kazandırılmış olunur. Bu sayede diş çekmeden kurtarılmış ve implanta gerek kalmamış olur.
Bu ileri cerrahi yöntemlerle birçok hastamın dişini kurtardım. Bu işlemlerde uzmanlık alanımı, sabır ve titizliğimi kullandım. Çünkü her diş bir organdır ve her dişin ağızda kalması değerlidir.
Yukarıdaki Yöntemlerle Diş Kurtarılamazsa?
Tüm bu işlemlere rağmen dişin kökü erimiş, çatlamış, çevresinde kemik kaybı oluşmuşsa maalesef dişi çekmek gerekebilir. Ancak unutmayın ki, bizim önceliğimiz dişin ömrünü uzatmak veya dişi kurtarmaktır. Bu konuda hem cerrahi hem restoratif donanıma sahip diş hekimlerden destek almanız, uzun vadede sizin için en doğru tercih olacaktır.
Anatomik Dolgu Neden Önemlidir?
Benim kliniğimde uyguladığım tüm dolgular anatomik dolgu prensibine dayanır. Yani:
- Komşu dişlerle dirsek teması (kontakt noktası) kurar; yemek artığı kaçışına izin vermez
- Karşı dişle uyumlu anatomik şekiller, tüberküller, oluklar, fissürler oluşturulur; etkin çiğneme yaptırır
- Dişin doğal çiğneme yüzeyi ve olukları yeniden kazandırılır; çiğneyici yüzeyde yiyecek artığı barındırmaz ve kötü kokuyu engeller
- Renk uyumu sağlanır; kompozit dolgu, doğal dişten ayırt edilemeyecek renkte yapılmaya çalışılır
- Diş ipi kullanımına ideal ölçüde izin verir, ancak yemek artığı geçmez
- Fermuar gibi anahtar kilit ilişkisi gibi kapanır, etkin öğütme sistemi yaptırır bu sayede diş kendi kendini temizler
Bu şekilde yapılan dolgular sadece estetik değil, kendini koruyan sistemlerdir.
Diş Dolgusu Düşmesini Nasıl Engelleriz?
Dolguların düşmemesi için sadece hekimin değil, hastanın da sorumluluğu vardır. İşte dikkat edilmesi gereken başlıca noktalar:
Doğru teknikle diş fırçalamak: Fırçalama yönü, süresi ve uygulama basıncı çok önemlidir. Rastgele değil, bilinçli fırçalama gerekir. Hastalarıma her zaman doğru fırçalama tekniğini bizzat gösteriyorum.
Yumuşak fırça kullanmayın: Yumuşak fırçalar her zaman iyi değildir. Aşırı yumuşak fırçalar plakları tam temizlemez ve dolgu kenarlarında birikime neden olur. Bu nedenle normalde rutin olarak orta sertlik diş fırçaları tercih edebilirsiniz.
Eksik diş varsa mutlaka tedavi ettirin: Eksik dişin karşısındaki diş görev yapmazsa zamanla çürür. “İşlemeyen demir paslanır” deyimi tam da bunu anlatır. Dolgulu diş kullanılmazsa, görevini yapmadığı için çürümeye başlar.
Düzenli diş hekim kontrolü: 6 ayda bir kontroller, veya diş hekiminizin belirlediği sıklıkta Muayeneler, çürüklerin erken tespit edilmesi için hayati önemdedir.
Diş ipi ve ara yüz fırçası kullanımı: Anatomik dolgularda dolgular arasına veya dişler arasına yemek artığı kaçmaz ama siz yine de ipini alışkanlık haline getirin.
Sonuç: Dolgu Yapmış olmak için yapmak Değil, Dişi Yaşatmak ve çiğnemede etkin kullandırabilmek önemlidir. Bu da Anatomik dolgu sistemiyle sağlanabilir
Benim için önemli olan sadece dolgu yapmak değil, o dişi yıllarca sağlıklı ve çiğnemede etkin bir şekilde ağızda tutabilmektir. Mersin Yenişehir’deki kliniğimizde yaptığımız her uygulamada;
✔ Bilimsel bilgi,
✔ Teknik el becerisi,
✔ Estetik detaylar,
✔ Anatomik uyum ön plandadır.
Dolgularınızın düşmemesi, tekrar çürümemesi ve uzun ömürlü olması için doğru ellerde tedavi olmanız çok önemlidir.
Bu yazıyı okuyan herkes şunu bilmeli:
Diş dolgusu sadece boşluğu doldurmak değildir.
Diş dolgusu bir hekimin bilgisi, eli, ve görsel estetik zevkinin birleşimiyle yapılır.
İyi yapılırsa diş kurtulur. Kötü yapılırsa her seferinde bir ana diş kaybedilebilir.
Kliniğimizde dolgunun ömrünü uzatmak adına:
- Çürükleri iyice temizliyoruz,
- Kaliteli dolgu malzemeleri kullanıyoruz,
- Diş dolgusunu kuru ortamda yapıyoruz, kan, nem ve tükürükten izole ederek yapıyoruz,
- Tabakalama tekniği kullanıyoruz, renk ton özeni göstererek doğal dişe yakın renk elde ediyoruz
- Katmanlama tekniği kullanarak ilerliyoruz, her katmanı ayrı sertleştiririz,
- Doğal diş anatomisi veriyoruz; özel el aletleri ve frezlerle diş dolgusuna ana diş şekli veriyoruz,
- Dolgu sağlamlığı hedefiyle; gerekiyorsa mini destek vidalar (destek pin veya cam fiber post) kullanıyoruz,
- Dolgunun şekil ve renk tonunu komşu dişlerle birebir sağlamak için; geniş renk skalasına sahip dolgu tüpleri kullanıyoruz.
-Ve bu sayede biz, dolguya her ne kadar etik kurallar gereği garanti veremesek de güven veririz.
Sonuç: Dolgu Ömrü Hekimin Elinde Başlar, Hastanın Elinde Sürer
Bir dolgunun uzun ömürlü olmasını istiyorsanız;
- Doğru malzeme,
- Doğru teknik,
- Tecrübeli hekim,
- Doğru bakım, bu dörtlüsünün bir araya gelmesi gerekir.
Her dolgu bir çözümdür ama iyi yapılmış bir dolgu, yeni bir problem yaratmadan çözümünü kalıcı hale getirir. Unutmayın, dolgu yapmaktan çok, doğru dolgu yapmak önemlidir.
Eğer siz de “Dolgum uzun yıllar kalsın, sorun yaşama riskini azaltmak istiyorum” diyorsanız…
Doğru yerdesiniz, Mersin Yenişehir’deki kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz geç kalmadan randevu oluşturabiliriz.